Spisová značka exekučního řízení: *

Jméno a příjmení povinného: *

Datum narození: *

Průměrná výše čisté mzdy za poslední 3 měsíce (v Kč): *

Průměrná výše měsíční srážky za poslední 3 měsíce (v Kč): *

Počet vyživovaných osob (manžel, dětí) povinných: *

Přibližná výše pohledávek, které jsou Vámi evidovány před touto exekucí (v Kč): *

Budou prováděny srážky na tuto exekuci? Vyberte Ano Ne *

Vznikl zaměstnanci přeplatek na ročním zúčtováním záloh na daň z příjmů fyzických osob ze závislé činnosti? Vyberte Ano Ne Nevím *

Adresa bydliště povinného:

Telefon povinného:

Údaje o plátci příjmu:

Název: *

IČO: *

Formulář vyplnil: *
(jméno a příjmení osoby, kontaktní spojení email nebo telefon)

Poznámky:
doplňující informace o povinném

Odeslat žádost